人民網(wǎng)北京5月20日電 （王紹紹）最近，沈陽一位新冠肺炎確診患者的流調(diào)報告引起了網(wǎng)友熱議。這位患者是位沈陽大爺，他的行動軌跡里多次出現(xiàn)“雞架”。“沈陽雞架”借此沖上了微博熱搜，而流調(diào)也成了熱詞。

“在面對疫情傳播時，流調(diào)工作要像警察破案一樣抽絲剝繭，確保信息的可靠和真實性，并發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”南部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心主治醫(yī)師田靖曾參與疫情的流調(diào)工作，她在接受人民網(wǎng)“強觀察”欄目記者采訪時表示，新冠肺炎疫情中，流調(diào)的最大特點是充分利用了信息化和大數(shù)據(jù)等手段，快速圈定感染病例的活動范圍和軌跡。找到“零號病人”可以迅速鎖定傳染源，追蹤傳播途徑。

工作人員正在進行流調(diào)。圖片來源：央視新聞客戶端

流調(diào)是怎么進行的？

流調(diào)是流行病學調(diào)查的簡稱，指利用流行病學的方法來研究疾病的傳染源、傳播途徑、高危人群、危險因素，以及時控制疾病發(fā)展或疫情蔓延。

“其中最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)是查找傳染源以及對密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者進行排查。而這個過程并不容易，需要大家的全力配合，如實上報行動軌跡。”田靖說，只要發(fā)現(xiàn)一個與確診病例相關(guān)的新病例或者無癥狀感染者，就需要繼續(xù)追蹤與新病例或者無癥狀感染者相關(guān)的密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者，以此類推。最后整合確診患者和無癥狀感染者信息，分析整理得到疾病的傳播鏈條。

流調(diào)通常涉及多人的行動軌跡，如此海量的信息，怎么在短時間內(nèi)迅速追蹤確定？

田靖表示，“通信大數(shù)據(jù)行程卡”“健康碼”等小程序可以記錄并查詢本人14天內(nèi)的行程信息，通過大數(shù)據(jù)平臺分析，從而獲得用戶的移動軌跡。同時，根據(jù)一定的算法，大數(shù)據(jù)平臺可以獲取同一時間段與確診患者停留在同一信號范圍內(nèi)可能接觸人員的信息，找出潛在密切接觸者。

“比如家人、同事或者同乘交通工具的人，現(xiàn)場流行病學調(diào)查相關(guān)機構(gòu)向有關(guān)部門申請后可以獲得這些人群的相關(guān)信息，以快速構(gòu)建傳播鏈條、鎖定密切接觸人員，并對這類人員和所屬的相關(guān)區(qū)域人員進行預(yù)警。”田靖說。

這樣一來，是否會造成個人信息泄露？田靖表示，流調(diào)相關(guān)機構(gòu)必須向公安等有關(guān)部門申請，才可獲取特定人群的個人相關(guān)信息，包括姓名、身份證號等。但是，在對外公布流調(diào)結(jié)果、繪制病毒傳播鏈條時，則應(yīng)該注意保護個人隱私，隱去姓名等關(guān)鍵個人信息。

如何尋找“零號病人”？

“零號病人”是指第一個得傳染病、并開始散播病毒的患者。在流行病調(diào)查中，也可叫“初始病例”或“標識病例”。田靖表示，找到“零號病人”可以快速鎖定傳染源，追蹤傳播途徑。當然，確定“零號病人”也很不容易，需要同時滿足幾個條件。

首先，“零號病人”出現(xiàn)的最早，在時間先后順序上，要早于其他地區(qū)的病例；其次，“零號病人”需與其他確診病例有明確的接觸史，以證明該病例確實具有傳播的可能性；再者，“零號病人”要與這些確診病例處于同一個傳播鏈條上，在多種變異病毒共同傳播的情況下，對病毒的基因進行測序比對，以確定是否是由同一種病毒引起。

田靖表示，此次遼寧和安徽疫情的傳染源和“零號病人”究竟是誰還不清楚，在很多情況下也可能最終無法找到“零號病人”。但是，朝著尋找“零號病人”的目標去努力，盡可能的向疫情源頭方向去追溯，通過對潛在感染人群的核酸篩查，有助于追蹤發(fā)現(xiàn)一些其他確診病例或無癥狀感染者，最大限度對病毒的傳播源和傳播途徑進行有效控制。

此次遼皖疫情流調(diào)信息反映了什么？

“此次疫情發(fā)生于五一假期前后，很明顯，人口流動性增大會加大疾病傳播的風險。”田靖說。盡管我國對發(fā)熱門診的接診管理制定了一系列規(guī)定，應(yīng)該對發(fā)熱病人進行閉環(huán)管理。但此次遼寧和安徽疫情暴露了基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在接診發(fā)熱病人時，并沒有嚴格遵守相關(guān)規(guī)定。例如，對于首次就診流程執(zhí)行上打折扣，沒有將預(yù)檢分診、隔離處置、核酸檢測等措施落實到位，個人診所私自接收發(fā)熱病人，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者沒有“早發(fā)現(xiàn)”“早報告”等。

需要注意的是，密閉環(huán)境下的人群聚集仍然是感染新冠病毒傳播的高危因素，無論是否接種疫苗，都應(yīng)該最大限度的減少人群聚集、做好個人防護，田靖建議，阻斷病毒的傳播途徑是最有效的疫情防控手段，大家在思想上不應(yīng)該松懈放松，要堅持佩戴口罩、減少人群聚集。

“引起本次疫情的新冠病毒并未變異，未接種疫苗的密切接觸人員成為高風險的感染人群。”田靖認為，就現(xiàn)階段而言，接種新冠疫苗仍然是很有效的預(yù)防手段，對于保護自身、減少感染風險、減緩病毒傳播具有重要作用，所以新冠疫苗應(yīng)該盡早接種。

田靖建議，當下的流調(diào)工作需要盡快做出響應(yīng)，同時要開誠布公地面對媒體和公眾，既讓大家提高警惕，又不至于造成恐慌情緒，在涉及個人隱私調(diào)查時要合法守法。構(gòu)建傳播鏈條、尋找“零號病人”需要采取科學的方法，以實驗數(shù)據(jù)等進行支撐，得出科學的結(jié)論。