醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是維護人民群眾健康福祉的重大民生、民心工程。作為全國綜合醫(yī)改試點省份，安徽省不斷挺進醫(yī)改“深水區(qū)”，在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得重大進展，醫(yī)患雙方獲得感不斷增強。近日，安徽省衛(wèi)生健康委黨組書記劉同柱就相關話題接受新華網專訪。

新華網：安徽省作為全國醫(yī)改的重要試驗田，有哪些典型經驗和進展？

劉同柱：堅持問題和需求雙導向，著眼全局，聚焦重點，著力解決人民群眾‘看病難’‘看病貴’問題。 

作為首批國家綜合醫(yī)改試點省，安徽省委、省政府高度重視醫(yī)改工作，采取了一系列具有前瞻性、機制性的政策措施。在謀劃醫(yī)改政策時，始終堅持問題和需求雙導向，著眼全局，聚焦重點，著力解決人民群眾“看病難”“看病貴”問題；在實施醫(yī)改政策時，把握規(guī)律性，堅持政府和市場協(xié)同發(fā)力，堅持醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性,確保各項政策措施行之有效、行之久遠。

一是起步早。在全國率先創(chuàng)造性提出建設縣域醫(yī)療共同體，試點取得顯著成效，天長醫(yī)改模式被全國推廣。在全國率先創(chuàng)造性開展藥品耗材帶量采購，在全國率先全面取消基層醫(yī)療機構收支兩條線管理，基層積極性明顯增強。在全國率先取消基層醫(yī)生晉升職稱的論文和外語要求。在全國率先提出并持續(xù)推行醫(yī)療服務53種疾病門診不輸液“負面清單”和15種剖宮產手術“正面清單”。安徽省立醫(yī)院揭牌成立全國第一家智慧醫(yī)院（人工智能輔助診療中心）。

二是力度大。“兩包三單六貫通”緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋59個縣市，緊密型城市醫(yī)聯體穩(wěn)步推進，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務率達到65.5%。85%以上二級公立醫(yī)院建立黨委領導下的院長負責制，為199家公立醫(yī)院核定周轉池編制5.4萬名。全省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障待遇政策，縣域實行95%基金按人頭總額預付，按病種付費病種（組）達到422個，占總出院人數的46.5%。25個市縣開展商業(yè)保險機構經辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。建設醫(yī)共體中心藥房123個，對35個短缺藥品和72個易短缺藥品實行清單制管理。將省級132項權力全部納入“最多跑一次”清單，實施不良執(zhí)業(yè)記分制等六項監(jiān)管制度。

三是成果多。城鄉(xiāng)15分鐘就醫(yī)圈基本建成，遠程醫(yī)療實現縣域全覆蓋，智醫(yī)助理實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋，全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到6.10張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到2.44人，5家公立醫(yī)院績效考核進入全國百強，國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心啟動建設。全省醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達3.3億人次，居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構年均就診5.2次。全省公立醫(yī)院藥占比下降8.4個百分點，技術勞務收入占比增加5.2個百分點。公立醫(yī)院住院和門急診次均費用均低于全國平均水平。藥品和高值醫(yī)用耗材價格大幅下降，住院醫(yī)藥費用實際報銷比例縣域內穩(wěn)定在70%左右（貧困人口達到88％），72.3萬因病致貧返貧戶實現穩(wěn)定脫貧。二級以上公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度分別為91%和94%。

四是可復制。探索創(chuàng)新了縣域醫(yī)共體、編制周轉池、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“公益一類保障、二類績效管理”等多項可復制可推廣的改革經驗，縣域醫(yī)改“天長模式”成為全國醫(yī)改典型，家庭醫(yī)生簽約服務“定遠模式”成為全國推廣的5種模式之一，基本公共衛(wèi)生服務考核“兩卡制”得到國家衛(wèi)健委充分肯定。

新華網：推動衛(wèi)生健康事業(yè)實現高質量發(fā)展，是實施健康中國戰(zhàn)略的題中應有之義，是滿足人民日益增長的健康需求的必由之路。‘十四五’期間，安徽省將如何持續(xù)完善和發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)？ 

劉同柱：持續(xù)深化醫(yī)療服務供給側結構性改革，構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，協(xié)調推進安徽省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量、跨越式、可持續(xù)發(fā)展。 

“十四五”期間，我們將聚焦?jié)M足人民群眾多層次、多樣化健康需求，搶抓長三角一體化高質量發(fā)展戰(zhàn)略機遇，找準差距，著力保障基本需求，持續(xù)深化醫(yī)療服務供給側結構性改革，構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，協(xié)調推進安徽省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量、跨越式、可持續(xù)發(fā)展。

第一，著力補齊醫(yī)療衛(wèi)生資源短板。提質擴容優(yōu)質醫(yī)療資源，統(tǒng)籌布局省內優(yōu)質醫(yī)療資源，積極引進滬蘇浙優(yōu)質醫(yī)療資源，加快智慧醫(yī)院、互聯網醫(yī)院建設；大力發(fā)展醫(yī)學教育，提升高等醫(yī)學教育水平，創(chuàng)新留人機制，爭取把更多醫(yī)學院校畢業(yè)生留在省內工作；加強人才隊伍建設，加大基層醫(yī)生培養(yǎng)培訓，促進醫(yī)學人才柔性引進；完善政策支持體系。加快解決區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生不平衡的問題，建立安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量動態(tài)調整機制，重點向農村和條件艱苦地區(qū)傾斜，建立健全進入基層醫(yī)療機構綠色通道。

第二，著力推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。進一步推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康中國提供有力支撐。推動公立醫(yī)院“三個轉變”、實現“三個提高”，加強公立醫(yī)院績效考核，推動公立醫(yī)院功能定位進一步落實，醫(yī)療服務整體效率有效提升；促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效，積極落實公立醫(yī)院投入保障政策，積極化解公立醫(yī)院債務，合理調整醫(yī)療服務價格，健全藥品供應保障制度；規(guī)范醫(yī)聯體建設，建立分級診療有序就醫(yī)格局，讓老百姓就近享受優(yōu)質醫(yī)療資源。

第三，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。縣域是解決人民群眾看病難看病貴問題的主陣地，我們將持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，深入實施縣級醫(yī)院能力提升工程，實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構分類管理，加強基層急救體系建設。

第四，著力促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。安徽是中醫(yī)藥資源大省，中醫(yī)藥歷史悠久，文化底蘊豐厚，我們將實施促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展“十大專項行動”，努力實現由中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強省的跨越。

第五，著力推動生命健康產業(yè)發(fā)展。安徽創(chuàng)新資源富集、中醫(yī)藥特色鮮明、生態(tài)環(huán)境良好，發(fā)展生命健康產業(yè)具有良好的基礎條件。我們將科學確定產業(yè)發(fā)展重點，制定細化的配套支持政策，推出一批核心競爭力強、市場占有率高的品牌企業(yè)，培育一批具有地方特色、發(fā)展強勁的骨干企業(yè)，建設一批健康醫(yī)藥產業(yè)園，形成健康產業(yè)發(fā)展集群。

通過一系列改革發(fā)展舉措，力爭到“十四五”末，安徽衛(wèi)生健康資源和效能主要指標達到全國平均水平，與經濟社會發(fā)展水平相適應，為建設經濟強、百姓富、生態(tài)美的新階段現代化美好安徽奠定健康之基。